Ковид не отпускает. Переболевшие могут получить гипертонию и диабет

Пандемия не прошла бесследно. В России примерно у 1,5 млн человек разовьётся гипертония, у 400 тыс. — сахарный диабет и у 200 тыс. — ишемическая болезнь сердца. Причём заболевать будут молодые и люди среднего возраста (от 45 до 70 лет). Таков неутешительный прогноз учёных. 

Гипертония у молодых

Исследователи из разных стран, в том числе в России, провели наблюдение за десятками тысяч людей, переболевших ковидом. О результатах исследований рассказал завкафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Пирогова, член-корреспондент РАН, президент Евразийской ассоциации терапевтов, профессор Григорий Арутюнов: «В послековидном периоде в разы увеличивается заболеваемость артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Для сахарного диабета — 2 тыс. новых случаев на 100 тыс. населения. Это чудовищные цифры. Есть и другие, более редкие проблемы, такие как миокардит, перикардит (заболевания сердца — прим. ред.), тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен голени». 

По словам специалиста, это «мировая тенденция». Анализов по поводу сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний после пандемии выполняется в мире много, и результаты у всех учёных одинаковые. На 63% возрастает риск любого сердечно-сосудистого события у больных, перенёсших ковид.

Самый тревожный факт состоит в том, что гипертония вновь развивается именно у молодых и людей среднего возраста (45-72 года), особенно тех, кто перенёс ковид средней тяжести, имеет абдоминальное ожирение (отложение жира в области внутренних органов). А вот у переболевших людей старше 65 лет новых случаев не фиксируется. Ишемическая болезнь выявляется у людей 45-69 лет, если они тяжело перенесли острый период заболевания ковидом. Аналогичная ситуация и с сахарным диабетом. Сердечно-сосудистые болезни связывают с тем, что вирус очень сильно поражает эндотелий (внутреннюю выстилку) сосудов, что приводит в том числе к прогрессированию атеросклероза. А сахарный диабет — с тем, что поражаются бета-клетки поджелудочной железы под воздействием вируса.

Также пандемия привела к росту заболеваний желудочно-кишечного тракта. «Довольно большое количество токсических гепатитов, особенно в первые три месяца после ковида. Это следствие медикаментозной терапии», — отмечает Арутюнов. 

Однако в процессе исследований были и неожиданные открытия. У переболевших людей повысился уровень холестерина.

Нарастает риск инсультов

Насколько велик масштаб проблемы? В России, например, по последним данным, переболело свыше 22 млн человек (15,3%). Значит, многие рискуют столкнуться с новыми заболеваниями. 

Почему учёные настаивают, что это именно новые заболевания? Называют даже цифру — 18% новых заболеваний. Ведь могла быть ситуация, что люди просто раньше не ходили к врачам, а после заболевания ковидом пришли, и им диагнозы поставили. «Это не так, — объясняет Арутюнов. — Мы провели специальный анализ. Посмотрели на людей, которые были у врача ранее, неважно, по какой причине. Так вот, оказалось, что 73% людей были у врача в течение года до ковида, и эти болезни (артериальная гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца) у них не были выявлены. Болезнь, которая неумолимо нарастает, — инсульты. И к 12-му месяцу инсультов больше, чем было вначале». 

При этом изменение микрофлоры под воздействием вируса (а это значит, снижение иммунитета), изменения в сосудах будут вызывать сильно отсроченные последствия. То есть ковид может аукнуться даже через год после болезни и больше. 

Например, как уже изменилось давление? «Независимо от возраста в популяции уровень систолического давления (верхнего — прим. ред.) за период первого года пандемии вырос на 2,26 мм рт. ст. Это чудовищная цифра. Это прирост риска инсульта примерно на 7%. Автоматом, — утверждает профессор. — У молодых людей средний прирост составил 6 мм рт. ст.». 

А вот новых онкологических заболеваний по сравнению с доковидным периодом у больных выявлено не было. 

Обнаруженные учёными изменения в большой вероятностью скажутся на продолжительности жизни. «Болезнь продолжит сохранять своих пациентов», — говорит Арутюнов. Уже показано, что смертность в течение 12 месяцев после заболевания составляет половину смертности в остром периоде, и 42% — сердечно-сосудистые смерти.