• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Пост-COVID-синдром

Синдромы длительного COVID и пост-COVID признаны в научных и медицинских кругах. Эти состояния плохо изучены, поскольку они поражают пациентов, перенесших инфекцию SARS-CоV-2, вне зависимости от возраста и тяжести заболевания в остром периоде.


Определение длительного COVID (long-COVID), также называемого «подострыми последствиями COVID-19» [97], данное Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Соединенного Королевства, включает гетерогенную группу симптомов: снижение обоняния, эмоциональные колебания, потерю памяти (как краткосрочной, так и долгосрочной), энцефалопатию, цереброваскулярные заболевания, нарушение сна и галлюцинации, которые длятся не менее четырех недель с момента получения положительного теста на SARS-CоV-2. Синдром системного воспалительного ответа может быть потенциальной причиной развития органной дисфункции и повреждения тканей при длительном COVID. Из-за развития избыточного иммунного ответа и высокого провоспалительного ответа при COVID-19 развивается противовоспалительный ответ, приводящий к состоянию иммуносупрессии для поддержания иммунологического гомеостаза [98, 99]. Однако длительная иммуносупрессия может вызвать синдром распространения катаболизма и развитие long-COVID [100].
ВОЗ определяет пост-COVID-синдром как состояние, возникающее у людей, имеющих в анамнезе вероятную или подтвержденную инфекцию SARS-CoV-2, обычно через три месяца после возникновения первых симптомов, которые длятся не менее двух месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. Общие симптомы включают, помимо прочего, утомляемость, одышку и когнитивную дисфункцию и обычно влияют на повседневную деятельность. Симптомы могут возникать впервые после первоначального выздоровления после острого эпизода COVID-19 или сохраняться после первоначального заболевания. Симптомы также могут колебаться или рецидивировать с течением времени. Количество людей, страдающих последствиями острого эпизода COVID-19, остается неизвестным [101].
Несколько исследований [102, 103] обнаружили выделение SARS-CoV-2 в обоих легких в течение четырех месяцев и в желудочно-кишечном тракте в течение двух месяцев. Персистенция инфекции SARS-CoV-2 вызывает длительную иммунную стимуляцию и развитие синдрома пост-COVID. Персистирующая инфекция SARS-CoV-2 активирует аутореактивные Т-клетки посредством презентации антигенов антиген-презентирующими клетками [104]. О стимуляции Т-клеточного иммунитета при пост-COVID свидетельствует развитие аутоиммунно-опосредованной дисфункции щитовидной железы [105]. Активация В-клеток и продукция антифосфолипидных аутоантител были обнаружены у 52% пациентов с пост-COVID [106]. Кроме того, аутоантитела обнаружены у 50% пациентов с COVID-19 и пост-COVID, что указывает на связь с развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанкой [107]. Длительная лимфопения связана с хронической иммунной активацией и гипервоспалением у пациентов с длительным COVID [108]. Было показано, что лимфопения при пост-COVID связана с персистирующей инфекцией SARS-CoV-2, аномальным иммунным ответом и стойкими симптомами у пациентов с COVID-19 [109]. В совокупности иммунная дисрегуляция, персистирование воспалительных реакций, аутоиммунная мимикрия и реактивация патогенов вместе с изменениями микробиома хозяина могут способствовать развитию пост-COVID-синдрома [110].
Интересно, что усталость при пост-COVID-синдроме развивается из-за аутоантител против мускариновых и адренергических рецепторов [111]. Связь между тревогой и утомляемостью предполагает развитие миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости, который характеризуется хронической усталостью, когнитивными нарушениями, нарушением в работе вегетативной нервной системы и эндокринопатиями [112]. Сообщалось, что миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости связан с продукцией аутоантител, которые повреждают фосфолипиды, ганглиозиды и 5-гидрокситриптамин [113]. Кроме того, M.G. Mazza et al. [114] сообщали о развитии нервно-психических расстройств, включавших депрессию, психоз и тревогу, после COVID-19. Депрессия и тревога у пациентов после COVID-19 коррелировали с высокой воспалительной нагрузкой.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/SARS-CoV-2_chto_pozvolilo_virusu_vyzvaty_dlitelynuyu_pandemiyu/#ixzz8RdDXFWJ5
Under Creative Commons License: Attribution


Source: https://oaoo.ru/covid/post-covid-sindrom.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

ВОЗ: пандемия COVID-19 привела к гибели 12,9 млн человек в 2020-2021 годах

ЖЕНЕВА, 24 мая – РИА Новости. Пандемия COVID-19 привела к гибели 4,1 миллиона и 8,8 миллиона человек в...

ФМБА: 1882 человека из 244 тысяч привившихся “Конвасэлом” заболели COVID-19

Около 244 тысяч человек уже привились вакциной от коронавирусной инфекции “Конвасэл”, из них заболело менее 2 тысяч человек...

Спутник не действует. Гинцбург посоветовал, как защищаться от ковида сейчас

«Спутник V» не защищает от нынешних штаммов COVID-19. Это признают даже сами разработчики вакцины. И потому экстренно изготавливают...

В РФ за сутки выявили более 12 тыс. случаев заражения COVID-19

За последние сутки в России выявили 12 001 случай заражения коронавирусом. Об этом свидетельствуют данные федерального оперштаба. В...

FliRT до паралича. Отнимаются ли ноги от нового штамма COVID?

Заболеваемость COVID-19 выросла на целых 33,3% всего за одну августовскую неделю. То есть ровно на одну треть. Это очень...

Вакцинация от коронавируса теперь предусмотрена только для уязвимых категорий

Минздрав РФ внес изменения в календарь вакцинации по эпидпоказаниям, согласно которым вакцинация от коронавируса предусмотрена теперь лишь для...

ВОЗ призвала готовиться к еще более страшной пандемии

По мнению гендиректора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедроса Аданома Гебрейесуса, человечеству нельзя расслабляться, поскольку угроза очередной, еще более...

В ВОЗ оценили ситуацию с коронавирусом в России

Ситуация с COVID-19 в России сейчас не вызывает тревоги, наблюдается снижение заболеваемости, заявила официальный представитель ВОЗ в России...

Перестал убивать. Роспотребнадзор заявил, что прививка от ковида не нужна

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в этом году обязательной вакцинации от ковида не требуется. «Сегодня риски таковы,...

Вдыхаемый порошок защитит от вирусных инфекций

Частицы SARS-CoV-2 в зараженной обонятельной клетке / ©NIAID Вакцины неплохо защищают от тяжелой болезни при заражении SARS-CoV-2. Однако...

Предложена более совершенная схема разработки медицинских устройств в постковидной реальности

Предложена более совершенная схема разработки медицинских устройств в постковидной реальности / ©Getty images Исследование опубликовано в сборнике Proceedings...

Все по плану. В Москве возобновил работу ковидный госпиталь

В столице возобновил работу ковидный госпиталь в Сокольниках. Об этом сообщает Департамент здравоохранения города Москвы. Как объяснили в...

Грипп: новые штаммы в сезоне 2024-2025, симптомы и особенности лечения

Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание, которое обычно сопровождается поражением верхних дыхательных путей и интоксикацией организма человека, а...

Шагает по стране. В России начался рост заболеваемости вирусом COVID

В России начался резкий подъем заболеваемости новой разновидностью короновируса «Пирола». Специально под него принято решение о модернизации антиковидных вакцин. Правительство...

Плата за вакцинацию от коронавируса не развращает людей

©Ben Konkol Еще в начале эпидемии коронавируса ряд исследователей отмечали, что нежелание людей вакцинироваться — главный фактор риска...

В США признали, что пандемия коронавируса началась не с лаборатории в Ухане

Американская разведка не имеет данных о том, что причиной пандемии COVID-19 стал какой-либо инцидент в Уханьском институте вирусологии...

Когнитивные нарушения из-за Covid-19 приравняли к 20 годам старения

Пациент с коронавирусом в США, 2021 год / © Penny Stephens, Western Health Исследование ученых из Кембриджского университета...

Безусловно принимающие вакцинацию реже посещают соцсети и больше доверяют государству

Безусловно принимающие вакцинацию реже посещают соцсети и больше доверяют государству / ©Getty images Статья опубликована в журнале Vaccine....

Киодо: Япония уничтожит лекарства от COVID-19 на почти два миллиарда долларов

ТОКИО, 11 мая – РИА Новости. Правительство Японии намерено уничтожить около 77% приобретенных в прошлом пероральных лекарств от...

Невинный FLiRT. Как уберечься от заболевания и осложнений?

Казалось, ковид уже взят под контроль, но в последнюю декаду августа заболеваемость увеличилась на 9,5%. Как уберечься от заболевания и осложнений? Наш эксперт —...