• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Пост-COVID-синдром

Синдромы длительного COVID и пост-COVID признаны в научных и медицинских кругах. Эти состояния плохо изучены, поскольку они поражают пациентов, перенесших инфекцию SARS-CоV-2, вне зависимости от возраста и тяжести заболевания в остром периоде.


Определение длительного COVID (long-COVID), также называемого «подострыми последствиями COVID-19» [97], данное Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Соединенного Королевства, включает гетерогенную группу симптомов: снижение обоняния, эмоциональные колебания, потерю памяти (как краткосрочной, так и долгосрочной), энцефалопатию, цереброваскулярные заболевания, нарушение сна и галлюцинации, которые длятся не менее четырех недель с момента получения положительного теста на SARS-CоV-2. Синдром системного воспалительного ответа может быть потенциальной причиной развития органной дисфункции и повреждения тканей при длительном COVID. Из-за развития избыточного иммунного ответа и высокого провоспалительного ответа при COVID-19 развивается противовоспалительный ответ, приводящий к состоянию иммуносупрессии для поддержания иммунологического гомеостаза [98, 99]. Однако длительная иммуносупрессия может вызвать синдром распространения катаболизма и развитие long-COVID [100].
ВОЗ определяет пост-COVID-синдром как состояние, возникающее у людей, имеющих в анамнезе вероятную или подтвержденную инфекцию SARS-CoV-2, обычно через три месяца после возникновения первых симптомов, которые длятся не менее двух месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. Общие симптомы включают, помимо прочего, утомляемость, одышку и когнитивную дисфункцию и обычно влияют на повседневную деятельность. Симптомы могут возникать впервые после первоначального выздоровления после острого эпизода COVID-19 или сохраняться после первоначального заболевания. Симптомы также могут колебаться или рецидивировать с течением времени. Количество людей, страдающих последствиями острого эпизода COVID-19, остается неизвестным [101].
Несколько исследований [102, 103] обнаружили выделение SARS-CoV-2 в обоих легких в течение четырех месяцев и в желудочно-кишечном тракте в течение двух месяцев. Персистенция инфекции SARS-CoV-2 вызывает длительную иммунную стимуляцию и развитие синдрома пост-COVID. Персистирующая инфекция SARS-CoV-2 активирует аутореактивные Т-клетки посредством презентации антигенов антиген-презентирующими клетками [104]. О стимуляции Т-клеточного иммунитета при пост-COVID свидетельствует развитие аутоиммунно-опосредованной дисфункции щитовидной железы [105]. Активация В-клеток и продукция антифосфолипидных аутоантител были обнаружены у 52% пациентов с пост-COVID [106]. Кроме того, аутоантитела обнаружены у 50% пациентов с COVID-19 и пост-COVID, что указывает на связь с развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанкой [107]. Длительная лимфопения связана с хронической иммунной активацией и гипервоспалением у пациентов с длительным COVID [108]. Было показано, что лимфопения при пост-COVID связана с персистирующей инфекцией SARS-CoV-2, аномальным иммунным ответом и стойкими симптомами у пациентов с COVID-19 [109]. В совокупности иммунная дисрегуляция, персистирование воспалительных реакций, аутоиммунная мимикрия и реактивация патогенов вместе с изменениями микробиома хозяина могут способствовать развитию пост-COVID-синдрома [110].
Интересно, что усталость при пост-COVID-синдроме развивается из-за аутоантител против мускариновых и адренергических рецепторов [111]. Связь между тревогой и утомляемостью предполагает развитие миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости, который характеризуется хронической усталостью, когнитивными нарушениями, нарушением в работе вегетативной нервной системы и эндокринопатиями [112]. Сообщалось, что миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости связан с продукцией аутоантител, которые повреждают фосфолипиды, ганглиозиды и 5-гидрокситриптамин [113]. Кроме того, M.G. Mazza et al. [114] сообщали о развитии нервно-психических расстройств, включавших депрессию, психоз и тревогу, после COVID-19. Депрессия и тревога у пациентов после COVID-19 коррелировали с высокой воспалительной нагрузкой.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/SARS-CoV-2_chto_pozvolilo_virusu_vyzvaty_dlitelynuyu_pandemiyu/#ixzz8RdDXFWJ5
Under Creative Commons License: Attribution


Source: https://oaoo.ru/covid/post-covid-sindrom.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

В РФ выявили 10 случаев заражения новым вариантом COVID-19 «пирола»

Число заразившихся новым вариантом COVID-19 «пирола» в РФ достигло 10 человек, сообщает РИА Новости со ссылкой на данные...

Исследование объяснило постковидную непереносимость физнагрузок

© stock.adobe.com Когда пациенты сообщают о нехватке воздуха и других признаках непереносимости физических нагрузок, их, как правило, обследуют,...

Перестал убивать. Роспотребнадзор заявил, что прививка от ковида не нужна

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в этом году обязательной вакцинации от ковида не требуется. «Сегодня риски таковы,...

Университет Уппсалы: раскрытие медицинской информации усиливает эффект ноцебо

Во время пандемии COVID-19 две трети осложнений после вакцинации оказались плодом воображения. В новом исследовании ученые из ЕС...

Врач Чудинская объяснила, почему после COVID долго не возвращается обоняние

Врач-невролог Галина Чудинская рассказала, что потеря обоняния после перенесенного коронавируса может сохраняться очень долгое время, но данный симптом...

Зарегистрирован первый в истории случай заражения коронавирусом, ВИЧ и оспой обезьян одновременно

Проявления оспы обезьян у пациента / © Journal of Infection Медики из Университета Катании, Университетской больницы имени П. Джакконе...

Ковид не отпускает. Переболевшие могут получить гипертонию и диабет

Пандемия не прошла бесследно. В России примерно у 1,5 млн человек разовьётся гипертония, у 400 тыс. — сахарный...

Вирусолог Волчков предсказал появление нового опасного штамма коронавируса

Заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ, вирусолог Павел Волчков предсказал появление нового опасного штамма коронавируса не ранее, чем через шесть и...

Психологический тренинг улучшил состояние людей, испытывающих стресс во время пандемии

Психологический тренинг улучшил состояние людей, испытывающих стресс во время пандемии / ©Getty images Результаты исследования опубликованы в журнале...

«Продолжительный» Covid-19 связали с выпадением волос и снижением либидо

©Wendy Burchfield, Flickr Последствия перенесенного Covid-19 часто растягиваются на недели и месяцы. На протяжении этого срока до 20...

Профессор Краснов допустил, что коронавирус может «спать» в организме

Москва, 29 ноября – АиФ-Москва. COVID-19 действительно может располагаться в наших клетках иммунной памяти и никак себя не...

Киодо: Япония уничтожит лекарства от COVID-19 на почти два миллиарда долларов

ТОКИО, 11 мая – РИА Новости. Правительство Японии намерено уничтожить около 77% приобретенных в прошлом пероральных лекарств от...

В ЮФУ изучили социальное самочувствие российских медиков в период пандемии

В ЮФУ изучили социальное самочувствие российских медиков в период пандемии / ©Getty images В связи с меняющейся социальной...

У летучих мышей в Европе нашли коронавирусы — родственники SARS-CoV-2

Малые подковоносы встречаются во всех странах Европы / ©The Centre for Alternative Technology, Michal Pesata Биологи провели скрининг...

Врач Каган спрогнозировал риски всплеска заболеваемости коронавирусом

Заслуженный врач России Михаил Каган не исключил вероятности всплеска заболеваемости коронавирусом в будущем, пишет «Российская газета».  По словам...

Гинцбург: появились перспективы создания универсальных вакцин от гриппа и ковида

Пандемия коронавируса дала мощный толчок для развития науки – появились перспективы создания универсальных вакцин, например, вакцины против гриппа,...

«Лечебные» помидоры. Учёные заявили о создании съедобной вакцины от ковида

В Узбекистане успешно испытали съедобную вакцину от COVID-19, сообщает Telegram-канал «Sputnik Ближнее зарубежье». Препарат создали на основе томата....

Попова: массовая вакцинация от коронавирусной инфекции сейчас не проводится

Массовая вакцинация от коронавирусной инфекции сейчас в России не проводится, так как COVID-19 “уступил место” респираторным вирусам и...

Пандемия не научила людей лучше узнавать друг друга в масках

©chandrikadeb7, Face-Mask-Detection Пандемия нового коронавируса продолжается больше двух лет, и жители разных стран мира то и дело вынуждены...

Онищенко: штамм COVID-19 исчерпал свой эпидемический потенциал

Штамм COVID-19 исчерпал свой эпидемический потенциал, однако это не означает полное исчезновение коронавируса в стране, заявил академик РАН,...